보험업법 제189조(손해사정사의 의무 등)
Insurance Business Act, Article 189 (Duties of Claims Adjusters)
① 보험회사로부터 손해사정업무를 위탁받은 손해사정사 또는 손해사정업자는 손해사정업무를 수행한 후 손해사정서를 작성한 경우에 지체 없이 대통령령으로 정하는 방법에 따라 보험회사, 보험계약자, 피보험자 및 보험금청구권자에게 손해사정서를 내어 주고, 그 중요한 내용을 알려주어야 한다. <개정 2018.2.21>
(1) A claims adjuster or claims adjustment firm entrusted with claims adjustment by an insurance company shall, when it has prepared a claims adjustment report after performing the claims adjustment, without delay provide the report to the insurance company, the policyholder, the insured and the claimant of insurance money in the manner prescribed by Presidential Decree, and inform them of its important contents.
② 보험계약자 등이 선임한 손해사정사 또는 손해사정업자는 손해사정업무를 수행한 후 지체 없이 보험회사 및 보험계약자 등에 대하여 손해사정서를 내어 주고, 그 중요한 내용을 알려주어야 한다.
(2) A claims adjuster or claims adjustment firm appointed by a policyholder, etc. shall, after performing the claims adjustment, without delay provide the claims adjustment report to the insurance company and the policyholder, etc., and inform them of its important contents.
③ 손해사정사(제186조제3항에 따른 보조인을 포함한다) 또는 손해사정업자는 손해사정업무를 수행할 때 보험계약자, 그 밖의 이해관계자들의 이익을 부당하게 침해하여서는 아니 되며, 다음 각 호의 행위를 하여서는 아니 된다. <개정 2018.2.21, 2024.2.6>
(3) In performing claims adjustment, a claims adjuster (including an assistant under Article 186 (3)) or claims adjustment firm shall not unfairly infringe on the interests of the policyholder or other interested parties, and shall not engage in any of the following acts:
1. 고의로 진실을 숨기거나 거짓으로 손해사정을 하는 행위
1. Intentionally concealing the truth or adjusting claims falsely;
1의2. 보험회사 또는 보험계약자 등 어느 일방에 유리하도록 손해사정업무를 수행하는 행위
1-2. Performing claims adjustment so as to favor one party, such as the insurance company or the policyholder, etc.;
2. 업무상 알게 된 보험계약자 등에 관한 개인정보를 누설하는 행위
2. Divulging personal information on policyholders, etc. learned in the course of business;
3. 타인으로 하여금 자기의 명의로 손해사정업무를 하게 하는 행위
3. Allowing another person to perform claims adjustment in one's name;
4. 정당한 사유 없이 손해사정업무를 지연하거나 충분한 조사를 하지 아니하고 손해액 또는 보험금을 산정하는 행위
4. Delaying claims adjustment without justifiable reasons, or calculating the amount of loss or insurance money without sufficient investigation;
5. 보험회사 및 보험계약자 등에 대하여 이미 제출받은 서류와 중복되는 서류나 손해사정과 관련이 없는 서류 또는 정보를 요청함으로써 손해사정을 지연하는 행위
5. Delaying claims adjustment by requesting from the insurance company or the policyholder, etc. documents duplicating those already submitted, or documents or information unrelated to the claims adjustment;
6. 보험금 지급을 요건으로 합의서를 작성하거나 합의를 요구하는 행위
6. Preparing a settlement agreement or demanding a settlement as a condition for payment of insurance money;
7. 그 밖에 공정한 손해사정업무의 수행을 해치는 행위로서 대통령령으로 정하는 행위
7. Other acts prescribed by Presidential Decree that impair the fair performance of claims adjustment.
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시행 2025.1.31 · 법률 · 금융위원회 소관